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  3. 女，30岁。近2个月中度发热，全身肌痛，四肢关节肿痛，口腔溃疡。尿常规示红细胞(+)／高倍视野，蛋白(++)。 免疫学检查最可能出现的抗体是

女，30岁。近2个月中度发热，全身肌痛，四肢关节肿痛，口腔溃疡。尿常规示红细胞(+)／高倍视野，蛋白(++)。 免疫学检查最可能出现的抗体是

admin2012-03-20  27
问题 女，30岁。近2个月中度发热，全身肌痛，四肢关节肿痛，口腔溃疡。尿常规示红细胞(+)／高倍视野，蛋白(++)。
免疫学检查最可能出现的抗体是
选项 A、抗核抗体
B、抗Jo-1抗体
C、抗SCl-70抗体
D、类风湿因子
E、抗中性粒细胞胞浆抗体
答案A
解析 备选答案为5个抗体，考查对自身抗体临床意义的了解。抗核抗体在系统性红斑狼疮的阳性率达95％以上，而抗Jo-1抗体则出现在皮肌炎和多发肌炎中；抗SCl-70抗体出现在系统硬化病中；类风湿因子更多出现在类风湿关节炎中，在系统性红斑狼疮中阳性率很低；抗中性粒细胞胞浆抗体多出现在系统性血管炎疾病中。根据题干女性，30岁，以发热，关节炎，口腔溃疡和肾受累，系统性红斑狼疮的可能性最大，因此正确答案应是抗核抗体。选择D，这是对系统性红斑狼疮和类风湿关节炎缺乏了解，被题干中关节肿痛所干扰。另有考生选择了B、C或E则是考生不了解这些抗体的临床意义随意挑选的结果。
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