2. 医学
  3. 女，60岁。反复咳嗽、咳脓痰、咯血30年，再发伴发热3天。近3天来静脉滴注头孢菌素，仍有较多脓痰及痰中带血。查体：T37．5℃，左下肺可闻及湿啰音，杵状指。该患者最可能的诊断是( )

女，60岁。反复咳嗽、咳脓痰、咯血30年，再发伴发热3天。近3天来静脉滴注头孢菌素，仍有较多脓痰及痰中带血。查体：T37．5℃，左下肺可闻及湿啰音，杵状指。该患者最可能的诊断是( )

admin2019-01-10  32
问题 女，60岁。反复咳嗽、咳脓痰、咯血30年，再发伴发热3天。近3天来静脉滴注头孢菌素，仍有较多脓痰及痰中带血。查体：T37．5℃，左下肺可闻及湿啰音，杵状指。该患者最可能的诊断是(    )
选项 A、支气管扩张
B、支气管肺癌
C、肺结核
D、慢性支气管炎
E、肺脓肿
答案A
解析 支气管扩张是由于支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化，使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏，导致支气管变形及持久扩张。典型的症状有慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血。部分病人(1／3)可有杵状指(趾)，全身营养不良。主要致病因素为支气管感染、阻塞和牵拉，部分有先天遗传因素。
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