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  3. 某患者人工髋关节置换术术后1年，术后关节一直疼痛不适，有夜间痛，查体可见关节周围稍肿胀，压疼(+)，关节活动范围0°～80°。辅助检查：血沉56mm／h，C反应蛋白19g/l，白细胞计数9．2×109/L，X线片未见假体明显松动迹象，股骨假体周围可见骨膜反

某患者人工髋关节置换术术后1年，术后关节一直疼痛不适，有夜间痛，查体可见关节周围稍肿胀，压疼(+)，关节活动范围0°～80°。辅助检查：血沉56mm／h，C反应蛋白19g/l，白细胞计数9．2×109/L，X线片未见假体明显松动迹象，股骨假体周围可见骨膜反

admin2019-09-11  29
问题 某患者人工髋关节置换术术后1年，术后关节一直疼痛不适，有夜间痛，查体可见关节周围稍肿胀，压疼(+)，关节活动范围0°～80°。辅助检查：血沉56mm／h，C反应蛋白19g/l，白细胞计数9．2×109/L，X线片未见假体明显松动迹象，股骨假体周围可见骨膜反应。
该患者最可能的诊断是
选项 A、假体周围感染
B、深静脉血栓
C、异物反应
D、关节脱位
E、滑膜炎
答案A
解析 假体周围感染标准：有窦道和假体相通；取自受累假体的至少2个独立的组织或关节液样本培养出同一病原体；ESR和CRP升高；滑膜白细胞计数升高；滑膜中性粒(PMN)比例升高等。
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专业知识

骨外科学（318）

卫生专业技术资格中级（师）

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