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  3. 请列举结核性腹膜炎的主要临床表现，并简要介绍这些表现的特点和原因。

请列举结核性腹膜炎的主要临床表现，并简要介绍这些表现的特点和原因。

admin2013-08-22  39
问题 请列举结核性腹膜炎的主要临床表现，并简要介绍这些表现的特点和原因。
选项
答案结核性腹膜炎的临床表现随原发病灶、感染途径、病理类型及机体反应性的不同而异，主要症状为倦怠，发热、腹胀和腹痛，亦有畏寒、高热骤然起病者。轻型病例开始呈隐袭状态。①全身表现：发热与盗汗最为常见，约占67％～95％，热型以低热与中等热居多，约三分之一患者呈弛张热，渗出型、干酪型病例或合并有严重的腹外结核的患者可呈稽留热，盗汗严重，后期有贫血、消瘦、浮肿、舌炎、口角炎及维生素A缺乏症等营养不良的表现；②腹痛：多为持续性隐痛或钝痛，疼痛多位于脐周、下腹、有时在全腹部；③腹胀与腹水：约有三分之一患者可出现腹水，以小量、中等量为多见。腹水量超出1000ml时可发现移动性浊音。少量腹水需借助B超检查；④腹壁柔韧感：柔韧感是由于腹膜受到轻度刺激或慢性炎症所造成的，一般认为是粘连型结核性腹膜炎的临床特征；⑤腹部肿块：粘连型及干酪型患者的腹部常可触及肿块，多位于中下腹部。肿块多由增厚的大网膜、肿大的肠系膜淋巴结、粘连成团的肠曲或干酪样坏死脓性物积聚而成；⑥其他：部分患者可出现腹泻，通常是由于腹膜炎症刺激所致，也可因肠曲间瘘管形成所引起。粘连型患者，便秘较为常见，有时腹泻与便秘交替出现。肝肿大并不少见，可由营养不良所致脂肪肝或肝结核引起。如并发肠梗阻时，可见蠕动波，肠鸣音亢强。
解析
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