男性,37岁,患慢性粒细胞性白血病2年半,服用马利兰治疗,效果较好。近期出现乏力、低热、盗汗、鼻出血,脾肋下4cm,血红蛋白70g/L。目前应首先考虑出现

admin2011-04-05  31

问题 男性,37岁,患慢性粒细胞性白血病2年半,服用马利兰治疗,效果较好。近期出现乏力、低热、盗汗、鼻出血,脾肋下4cm,血红蛋白70g/L。目前应首先考虑出现

选项 A、合并肺结核
B、慢粒急变
C、骨髓抑制
D、继发细菌感染
E、急性溶血

答案B

解析 此慢粒病人已2年半,治疗尚好,近期病情加重,除有一般乏力、低热、盗汗外。有出血症状即鼻出血、脾肿大和中度贫血,这些都提示慢粒加重,首先考虑慢粒急变,确诊还要看外周血和骨髓中原始细胞数。其余四项诊断均依据不足。
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