6岁，女孩，出生后反复呼吸道感染，平时少活动，体检：无发绀，心前区稍隆起，胸骨左缘3，4肋间Ⅲ级粗糙全收缩期杂音，伴震颤，P2亢进该病血流动力学改变首先引起

admin2019-01-31 25

问题 6岁，女孩，出生后反复呼吸道感染，平时少活动，体检：无发绀，心前区稍隆起，胸骨左缘3，4肋间Ⅲ级粗糙全收缩期杂音，伴震颤，P2亢进
该病血流动力学改变首先引起

选项 A、右心室增大
B、左心室增大
C、左心房增大
D、主动脉扩张
E、肺动脉扩张

答案B

解析在心室水平产生左至右的分流，分流量多少取决于缺损大小。缺损大者，肺循环血流量明显增多，流人左心房、室后，在心室水平通过缺损口又流入右心室，进入肺循环，因而左、右心室负荷增加。左、右心室增大，肺循环出流量增多导致肺动脉压增加，右心室收缩期负荷也增加，最终进入阻塞性肺动脉高压期。可出现双向或右至左分流。心尖搏动增强并向左下移位，心界向左下扩大，典型体征为胸骨左缘Ⅲ一Ⅳ肋间有4-5级粗糙收缩期杂音，向心前区传导，伴收缩期细震颤。若分流量大时，心尖部可有功能性舒张期杂音。肺动脉瓣第二音亢进及分裂。

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第二单元

临床执业医师

执业医师

男，67岁吸烟者，家属发现患者呼之不应于半小时急送医院。有COPD病史30余年。查体：BP150／50mmHg，浅昏迷状，球结膜水肿。双肺可闻及干湿啰音，A2＜P2，下肢水肿。为明确诊断首选的检查是

引起I型呼吸衰竭最常见的疾病是

可以激活蛋白激酶A的物质是

女，48岁。胸闷不适半年，近年出现进行性四肢无力。胸部X线片发现右前上纵隔阴影。该患者首选的治疗措施是

女，42岁。右颈侧肿块二月余，如蚕豆大、可活动，无压痛，无发热及咳嗽。鼻咽部无异常。甲状腺峡部可及直径0．5cm大小结节。其最可能的诊断是

男，50岁。胃窦瘤行根治性胃大部切除术后2年，因上腹疼痛不适，进食后饱胀，消瘦、贫血入院。钡餐检查：胃空肠吻合口处有充盈缺损和狭窄，最可能的诊断的是

男，20岁。施工时左大腿开放性伤，未发现骨折，行简单的创口缝合。2天后感伤部包扎过紧，疼痛剧烈，患肢肿胀明显，缝合处血性液体渗出多，恶臭。该患者此时最可能的诊断为

男，50岁。1周前心前区剧烈疼痛，随后心悸、气促，怀疑急性心肌梗死。此时患者的心功能分级为

男，67岁。慢性咳嗽20年，间断下肢水肿3年。查体：BP120／80mmHg，颈静脉怒张，左下肺可闻及干湿啰音，心界向左扩大，P2＞A2。三尖瓣区可闻及3／6级收缩期吹风样杂音，余瓣膜区未闻及杂音，肝肋下3cm。该患者最可能诊断的是

A、大黄B、薯蓣C、洋地黄D、人参E、黄连含生物碱的中草药是

以假小叶形成为主要病理改变的疾病是()。

《招标投标法》规定了在中华人民共和国境内必须进行招标的工程建设项目，包括项目的勘察、设计、施工、监理以及与工程建设有关的重要设备、材料等的采购，这些项目是()。

西欧中世纪的骑士教育是一种特殊形式的()。

一条均匀链条挂在一个无摩擦的钉子上，链条长18m，运动开始时链条一边下垂8m，另一边下垂10m，问整个链条滑过钉子需要多长时间?

在请求分页系统中，当运行进程访问的页面不在主存且主存中没有可用的空闲块时，系统应该先产生缺页中断，然后依次按照(27)的顺序进行处理。

在数据表视图中，不能()。

Todaytheaverageworkerispaidlessthan$4anhourinPortugaland$9anhourinSpain,comparedwith$13inGermanyanda

Thecomputerisn’tworkingproperly;_____________(肯定有什么地方出了毛病).

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