患者，男，30岁，餐后突发右上腹及剑突下痛，放射到右肩及后背部，2h后疼痛剧烈，伴恶心，并吐出所进食物，仍不缓解，急诊就医。数年“胃病”史及胆石症历史，间有胆绞痛发作，查体：痛苦病容，体温37．2℃，呼吸28／min，浅快，律齐；全腹胀，上腹肌紧张，压痛反

admin2012-05-10 27

问题患者，男，30岁，餐后突发右上腹及剑突下痛，放射到右肩及后背部，2h后疼痛剧烈，伴恶心，并吐出所进食物，仍不缓解，急诊就医。数年“胃病”史及胆石症历史，间有胆绞痛发作，查体：痛苦病容，体温37．2℃，呼吸28／min，浅快，律齐；全腹胀，上腹肌紧张，压痛反跳痛(+)；移动性浊音(土)。白细胞12×10⁹／L，血红蛋白125g／L，尿淀粉酶400U(温氏法正常值32U)。
下列初步诊断中，不可能的是

选项 A、胃十二指肠溃疡穿孔
B、急性胆囊炎
C、急性肠梗阻
D、急性胰腺炎
E、急性胃肠炎

答案E

解析

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第二单元

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