患者,男性,40岁。主因突发剧烈头痛3小时,伴呕吐,查体:体温37.3℃,血压140/80 mmHg,颈抵抗,Kemig征(+)。 确定护理诊断时应除外

admin2015-04-13  41

问题 患者,男性,40岁。主因突发剧烈头痛3小时,伴呕吐,查体:体温37.3℃,血压140/80 mmHg,颈抵抗,Kemig征(+)。
确定护理诊断时应除外

选项 A、疼痛:头痛
B、焦虑、恐惧
C、潜在并发症:再出血
D、体液过多
E、知识缺乏

答案D

解析 蛛网膜下腔出血的护理诊断有:
    ①疼痛:头痛;
    ②焦虑:恐惧;
    ③潜在并发症:再出血;
    ④知识缺乏。
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