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男,40岁,烧伤后3h入院。疼痛剧烈,感口渴。面色苍白,心率150次/分,BP 85/65mmHg,头颈部、躯干部布满大小不等水疱,可见潮红创面,两上肢呈焦黄色,无水疱 其中Ⅲ度创面的处理原则是
男,40岁,烧伤后3h入院。疼痛剧烈,感口渴。面色苍白,心率150次/分,BP 85/65mmHg,头颈部、躯干部布满大小不等水疱,可见潮红创面,两上肢呈焦黄色,无水疱 其中Ⅲ度创面的处理原则是
admin
2014-05-06
42
问题
男,40岁,烧伤后3h入院。疼痛剧烈,感口渴。面色苍白,心率150次/分,BP 85/65mmHg,头颈部、躯干部布满大小不等水疱,可见潮红创面,两上肢呈焦黄色,无水疱
其中Ⅲ度创面的处理原则是
选项
A、休克期常规切痂
B、开始补液后2h内切痂
C、休克期过后半个月内切痂
D、争取复苏平稳,据情尽早切痂
答案
D
解析
Ⅲ度烧伤:伤及皮肤全层,甚至可深达皮下、肌肉、骨骼等。皮肤坏死,脱水后可形成焦痂。创面无水疱,蜡白或焦黄,或可见树枝状栓塞血管,触之如皮革,甚至已炭化。感觉消失,皮温低。故题干中双上肢为Ⅲ度烧伤。Ⅲ度创面采取焦痂切除,中小面积越早越好,大面积烧伤则在防治休克平稳后,尽早切痂。
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