男,30岁。餐后突发右上腹或剑突下痛,放射到右肩及后背部,2小时后头痛剧烈,伴恶心呕吐,吐出为所进食物,仍不缓解,急诊就医。数年“胃炎”史及胆石症病史,其间有胆绞痛发作。查体:痛苦病容,体温37.2℃,呼吸28次/min,浅快,律齐。全腹胀,上腹肌紧张,压

admin2017-07-26  28

问题 男,30岁。餐后突发右上腹或剑突下痛,放射到右肩及后背部,2小时后头痛剧烈,伴恶心呕吐,吐出为所进食物,仍不缓解,急诊就医。数年“胃炎”史及胆石症病史,其间有胆绞痛发作。查体:痛苦病容,体温37.2℃,呼吸28次/min,浅快,律齐。全腹胀,上腹肌紧张,压痛及反跳痛阳性。血红蛋白125g/L,尿淀粉酶400U。
下列诊断中,不可能的是

选项 A、胃十二指肠溃疡穿孔
B、急性胆囊炎
C、急性肠梗阻
D、急性胰腺炎
E、急性胃肠炎

答案E

解析
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