患儿，女，5岁。因高热1天反复惊厥4次急诊就诊。体检：浅昏迷，四肢厥冷，发绀，血压70／40mmHg(9．3／5．3kPa)，瞳孔不等大，呼吸节律不齐。为明确诊断，急诊应进行的检查是

admin2018-07-19 56

问题患儿，女，5岁。因高热1天反复惊厥4次急诊就诊。体检：浅昏迷，四肢厥冷，发绀，血压70／40mmHg(9．3／5．3kPa)，瞳孔不等大，呼吸节律不齐。为明确诊断，急诊应进行的检查是

选项 A、立即腰穿行脑脊液检查
B、立即查厚滴血涂片
C、灌肠或肛门拭子取便检查
D、头颅MRI
E、血培养+药敏

答案C

解析本例为幼儿，夏季发病，以突然高热、抽筋、昏迷、休克为主要表现，并有瞳孔及呼吸节律的改变，应考虑的疾病有乙型脑炎、恶性疟疾(脑型)及中毒性菌痢等。前两者一般不影响外周循环，即不会引起休克，而中毒性菌痢则可以在肠道症状出现前，表现为严重毒性症状，即高热、惊厥、昏迷，并迅速出现休克和呼吸衰竭，患者以后者可能性最大，为证实诊断，此时需做灌肠或肛门拭子取粪便光镜检，如发现脓血样便或大便中有较多白细胞、脓细胞即可确诊。

转载请注明原文地址:https://jikaoti.com/ti/9m7dFFFM

最新回复(0)

患儿，女，5岁。因高热1天反复惊厥4次急诊就诊。体检：浅昏迷，四肢厥冷，发绀，血压70／40mmHg(9．3／5．3kPa)，瞳孔不等大，呼吸节律不齐。为明确诊断，急诊应进行的检查是

基础知识

内科学（303）

卫生专业技术资格中级（师）

患者男性，65岁。慢性阻塞性肺疾病7年。10d前受凉后发热，咳嗽加重，痰黏难咳，2d来神志欠清、发绀、躁动，入院查体双肺呼吸音低，有干湿性啰音，白细胞计数及分类增高。血气分析检查结果为：pH7.56，PaO255mmHg，PaCO270mmHg

患者男性，55岁，左上腹部不适9个月，查：脾位于肋下4cm，血红蛋白50g/L，白细胞1.2×109/L，血小板4000×109/L。为明确诊断，首先要做的检查是

患者男性，67岁，慢性萎缩性胃炎病史30年，近半年出现不规律上腹痛，食欲缺乏，消瘦，黑粪。查体：贫血貌，上腹压痛。该患者首选检查

患者女性，58岁，慢性肾小球肾炎病史23年，1年前出现颜面部水肿，尿蛋白4+。查体：血压180/100mmHg，贫血貌，该患者水肿产生的原因为

下列哪项可出现呼气性呼吸困难

当AB＞SB时，可见于

A．养阴清肠B．温化寒湿C．温中清肠，调气化滞D．温补脾肾，收涩固肠

A．桂枝配伍甘草B．桂枝配伍葱白C．桂枝配伍麻黄D．桂枝配伍白芍治疗外感风寒表实证宜选

对咨询服务成果的确认主要是依据双方签订的(),特别是合同中关于咨询服务内容的描述,以及完成各项咨询任务的()、()等。

第一代集装箱船舶可装载700～1000标准集装箱(TEU)。()

当移动平均线从上升转为水平且向下运动，价位从移动平均线上方向下突破，回升时若无力穿透移动平均线，是最佳买入时机。()

银行资产业务中，最主要的业务是()。

下列有关存货的售价金额计价法的说法中,不正确的是()。

黄某经营一店铺，由于经营不善，欠他人债务6000元。黄某在临死之前立自书遗嘱，将自己的全部财产4000元均等地分给了独子和一个老朋友，二人均表示接受。那么，关于黄某6000元债务的清偿，表述正确的是()。

下列关于文史知识的表述中，错误的一项是：