女性，32岁。因收割水稻劳累，诉全身肌肉酸痛及发热4天，伴咳嗽、腹痛，咯血1次50～60ml来诊。体检：体温39．2℃，面色苍白，双眼结膜充血，心率140次／min，有奔马律，两肺有湿啰音，腓肠肌有压痛，拟诊为钩端螺旋体病。实验室检查证实为钩端螺旋体病

admin2017-09-08 35

问题女性，32岁。因收割水稻劳累，诉全身肌肉酸痛及发热4天，伴咳嗽、腹痛，咯血1次50～60ml来诊。体检：体温39．2℃，面色苍白，双眼结膜充血，心率140次／min，有奔马律，两肺有湿啰音，腓肠肌有压痛，拟诊为钩端螺旋体病。
实验室检查证实为钩端螺旋体病，主要治疗措施是

选项 A、青霉素首剂40万U，以后每日120万U～160万U
B、无特效治疗，主要为对症及支持治疗
C、青霉素首剂80万U，以后每日240万U～320万U
D、庆大霉素每日24万U，以后每日16万U
E、红霉素每日1．5g，以后每日1．0g

答案A

解析

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患者，男，30岁。昨日受凉后出现恶寒发热，今日腹痛，泻下赤白脓血便，肛门灼热。腹痛剧，里急后重，小便短赤，苔黄腻，脉滑。若患者痢下赤多白少，口渴喜冷饮，应

患者，男，30岁。昨日受凉后出现恶寒发热，今日腹痛，泻下赤白脓血便，肛门灼热。腹痛剧，里急后重，小便短赤，苔黄腻，脉滑。本患者诊断为

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