男性，45岁，酗酒后8小时出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，伴恶心、呕吐。体检：腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑，血压75/55mmHg，脉搏110次/分。在诊断尚未确立之前，不应采用的是

admin2011-03-22 37

问题男性，45岁，酗酒后8小时出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，伴恶心、呕吐。体检：腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑，血压75/55mmHg，脉搏110次/分。
在诊断尚未确立之前，不应采用的是

选项 A、禁食、胃肠减压
B、吗啡类止痛药
C、胰酶抑制剂
D、体液补充
E、营养支持

答案B

解析该中年男性病人急性起病，诱因可能是酗酒，中上腹痛，放射至两侧腰部，伴恶心、呕吐，体征有腹部压痛、腹膜刺激征、两侧腰腹部见蓝棕色斑，血压低和脉率快，这些特点可诊断急性胰腺炎，而且最大可能是急性出血坏死型胰腺炎。血清淀粉酶于起病后6～12小时开始升高，而尿淀粉酶于起病后12～ 14小时才升高，该病人发病8小时，因此可首选血清淀粉酶测定。急性出血坏死型胰腺炎病人的淀粉酶不一定都升高，对诊断困难者，可行腹腔穿刺(出血坏死型胰腺炎常有腹水)，送腹水常规检查，特别是应检查腹水淀粉酶，对诊断很有意义。在诊断尚未确立之前，不应采用吗啡类止痛药，因为吗啡可引起奥狄(Oddi)括约肌的痉挛性收缩，使胆道排空受阻，胆汁逆流，加重胰腺炎，另外麻醉性止痛药还干扰对疼痛病情的观察，不利于诊断。

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男性，45岁，酗酒后8小时出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，伴恶心、呕吐。体检：腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑，血压75/55mmHg，脉搏110次/分。在诊断尚未确立之前，不应采用的是

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女性，30岁，1年前查体发现右侧卵巢肿瘤直径5cm，今晨起突发右下腹痛伴恶心、呕吐。妇检：如及右下腹肿物增大，有压痛，蒂部最明显，首先的处理是(　　　)。

最可能的诊断是(　　　)。确诊后，其临床期别为(　　　)。

初孕妇，妊娠39周，剧烈持续腹痛4小时入院。贫血貌，血压130/80mmHg，脉搏120次/分，子宫硬，不松弛，有局限性压痛，胎位不清，胎心110次/分，阴道少量流血，肛查宫口未开。

与子宫内膜增生过长无关的疾病是

生后10天患儿，近4天吃奶不好，周身凉，哭声弱，抽搐1次，查体：面色发灰，皮肤明显黄染，脐窝少许脓性分泌物，前囟饱满，为明确诊断首先检查的项目是

营养不良时免疫功能低下是

关于维生素D缺乏性佝偻病的预防措施，以下哪项是错误的

有关抑郁症的发病机制，以下哪种说法是正确的

中度持续发作的支气管哮喘患者应用糖皮质激素的原则是

汉魏六朝以乐府民歌闻名，()合称为乐府双璧。

患者，女，50岁。甲亢症状较轻，甲状腺中度肿大。治疗应选用：患者，女，36岁。甲状腺肿大压迫气管。治疗应选用：

患者，女，80岁。牙列缺失，牙槽嵴狭窄，全口义齿修复后咀嚼效率低。其原因不可能是

男，53岁。入院前3小时突然头痛、呕吐，CT检查后入院，入院检查意识清，痛苦病容，四肢肌张力、肌力改变不明显，项强(+)，头CT左侧裂池有高密度影像。诊断是（）

函数展开成(x一1)的幂级数是：

下列关于预警控制的说法，正确的是()。

《建筑内部装修防火施工及验收规范》规定，顶棚内涂刷防火涂料，湿涂覆比值应大于（　　　）g／m2。

根据《碾压式土石坝施工技术规范》SDJ213—83，下列说法正确的是()。

Ifyoudon’tgotothecinemaweekend__________．

辛亥革命时期，资产阶级革命派的阶级基础是()

男性，45岁，酗酒后8小时出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，伴恶心、呕吐。体检：腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑，血压75/55mmHg，脉搏110次/分。 在诊断尚未确立之前，不应采用的是

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女性，30岁，1年前查体发现右侧卵巢肿瘤直径5cm，今晨起突发右下腹痛伴恶心、呕吐。妇检：如及右下腹肿物增大，有压痛，蒂部最明显，首先的处理是( )。

最可能的诊断是( )。确诊后，其临床期别为( )。

初孕妇，妊娠39周，剧烈持续腹痛4小时入院。贫血貌，血压130/80mmHg，脉搏120次/分，子宫硬，不松弛，有局限性压痛，胎位不清，胎心110次/分，阴道少量流血，肛查宫口未开。

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关于维生素D缺乏性佝偻病的预防措施，以下哪项是错误的

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