女性，65岁。1月前因股骨颈骨折行皮肤牵引，6h前突发气促、持续右胸痛。胸部X线检查示：右肺纹理变细，肺野透亮度增加，肺动脉段膨隆，少量右胸积液。多次心电图未见ST段抬高。该患者最可能的诊断是

admin2019-09-25 37

问题女性，65岁。1月前因股骨颈骨折行皮肤牵引，6h前突发气促、持续右胸痛。胸部X线检查示：右肺纹理变细，肺野透亮度增加，肺动脉段膨隆，少量右胸积液。多次心电图未见ST段抬高。该患者最可能的诊断是

选项 A、心肌梗死
B、肺炎
C、哮喘
D、肺血栓栓塞症
E、肺气肿

答案D

解析有肺血栓栓塞症的危险因素：髋部骨折、长时间卧床。胸部X线检查为肺血栓栓塞症表现，心电图可基本排除心肌梗死。

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