女,24岁,妊娠38周,头晕、眼花1天。体格检查:血压160/110mmHg,宫底位于脐与剑突之间,胎头固定,枕右前位,胎心142次/分。尿蛋白(++)。本病例正确的诊断应是

admin2018-09-26  33

问题 女,24岁,妊娠38周,头晕、眼花1天。体格检查:血压160/110mmHg,宫底位于脐与剑突之间,胎头固定,枕右前位,胎心142次/分。尿蛋白(++)。本病例正确的诊断应是

选项 A、妊娠期高血压
B、急性肾炎(肾病型)
C、子痫前期(轻度)
D、子痫前期(重度)
E、子痫

答案D

解析 妊娠期高血压尿蛋白阴性,排除A;急性肾炎常有水肿,排除B;轻度子痫前期BP≥140/90mmHg(妊娠20周后出现),尿蛋白≥300mg/24h或(+),排除C;重度子痫前期BP≥160/110mmHg,尿蛋白≥2.0/24h或(++);子痫抽搐进展迅速,表现为全身高张力性阵挛、惊厥,有节律的肌肉收缩和肌紧张,面部充血等,排除E。故本题选D。
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