患儿,7岁,发热,胸痛,气短2周余,查体:左胸部饱满,叩诊呈浊音,左胸呼吸音减弱,实验室检查:白细胞20×109/L,中性粒细胞分数90%,胸透示:左胸腔积液。 首选诊断方法( )

admin2017-06-20  53

问题       患儿,7岁,发热,胸痛,气短2周余,查体:左胸部饱满,叩诊呈浊音,左胸呼吸音减弱,实验室检查:白细胞20×109/L,中性粒细胞分数90%,胸透示:左胸腔积液。
首选诊断方法(  )

选项 A、胸穿
B、胸部CT
C、纤维支气管镜
D、MRI
E、B超

答案A

解析 致病菌进入胸腔引起感染炎性渗出,造成胸腔炎性或脓性积液,称为脓胸。肺部感染病灶如肺炎直接侵犯胸膜或病灶破溃病菌直接进入胸腔,可产生急性脓胸。常见的致病菌有肺炎双球菌、链菌、金黄色葡萄球菌。小儿以金黄色葡萄球菌性脓胸为多见。
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