男,6岁。低热4周,双膝关节酸痛,多汗,乏力。查体:面色苍白,躯干可见散在红色斑疹,咽红。心率130次/分,律齐,心尖部可闻及3级收缩期吹风样杂音,血白细胞14.0×109/L,中性粒细胞0.78。最可能的诊断是( )

admin2019-08-01  31

问题 男,6岁。低热4周,双膝关节酸痛,多汗,乏力。查体:面色苍白,躯干可见散在红色斑疹,咽红。心率130次/分,律齐,心尖部可闻及3级收缩期吹风样杂音,血白细胞14.0×109/L,中性粒细胞0.78。最可能的诊断是(   )

选项 A、病毒性心肌炎
B、风湿性心肌炎
C、先天性心脏病
D、风湿性关节炎
E、败血症

答案B

解析 该患儿低热月余、红色斑疹、双膝关节酸痛提示风湿热。心尖部可闻及3级收缩期吹风样杂音,血白细胞14.0×109/L,中性粒细胞0.78,提示感染性心内膜炎。
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