患者,男,54岁,在家服用过量的苯妥英钠,引起急性中毒(血药浓度达20~40μg/ml),主要表现为

admin2017-04-07  36

问题 患者,男,54岁,在家服用过量的苯妥英钠,引起急性中毒(血药浓度达20~40μg/ml),主要表现为

选项 A、腹泻
B、皮疹
C、眼球震颤
D、复视
E、共济失调

答案C,D,E

解析 服用苯妥英钠引起急性中毒时的表现为:轻度中毒时有头痛、眩晕。当服药过量血中浓度达20~40μg/ml时即可出现急性中毒症状,如眼球震颤、复视、共济失调等,超过50μg/ml时则可发生严重的昏睡以致昏迷状态。C、D、E选项正确。
【避错】本题易错选B。引起药疹的药物有: ①抗生素类,如链霉素、氨苄青霉素、氯霉素、土霉素;②磺胺类;③解热镇痛类,以吡唑酮类和水杨酸类的发病率最高,保泰松引起的药疹也很常见;④催眠药、镇静药与抗癫痫药,如苯巴比妥、甲丙氨酯、氯普噻吨、苯妥英钠等,以苯巴比妥引起者最多;⑤异种血清制剂及疫苗等。但这属于苯妥英钠正常应用时引起的不良反应,不是急性中毒的表现。因此本题正确答案为CDE。
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