男性,40岁。慢性活动性肝炎病史18年,2年前诊断为肝硬化,反复出现腹水。1周前钡餐检查示球部龛影。3小时前呕吐咖啡样物。诊断为上消化道出血,其最可能的原因是

admin2015-09-26  38

问题 男性,40岁。慢性活动性肝炎病史18年,2年前诊断为肝硬化,反复出现腹水。1周前钡餐检查示球部龛影。3小时前呕吐咖啡样物。诊断为上消化道出血,其最可能的原因是

选项 A、食管胃底静脉曲张破裂
B、十二指肠球部溃疡
C、急性胃黏膜病变
D、胃溃疡
E、胃癌

答案B

解析 肝硬化患者出现消化道出血时,约有10%为消化性溃疡出血,本题中患者钡餐提示球部龛影,考虑患者存在十二指肠溃疡,且此次出血量不大,故考虑出血原因为十二指肠球部溃疡。
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