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  3. 男性，18岁，左胸被刀刺伤20分钟，诉呼吸困难，呼吸时左胸有响声，左胸叩诊鼓音血压100／80mmHg，诊断开放性气胸，此病人首先应采取的处理是

男性，18岁，左胸被刀刺伤20分钟，诉呼吸困难，呼吸时左胸有响声，左胸叩诊鼓音血压100／80mmHg，诊断开放性气胸，此病人首先应采取的处理是

admin2015-08-15  63
问题 男性，18岁，左胸被刀刺伤20分钟，诉呼吸困难，呼吸时左胸有响声，左胸叩诊鼓音血压100／80mmHg，诊断开放性气胸，此病人首先应采取的处理是
选项 A、缝合伤口
B、胸腔闭式引流
C、胸腔穿刺
D、包扎关闭开放的伤口
E、急诊开胸手术
答案D
解析 开放性气胸急救处理要点为：将开放性气胸立即变为闭合性气胸，赢得挽救生命的时间，并迅速转送至医院。使用无菌敷料如凡士林纱布、纱布、棉垫或清洁器材如塑料袋、衣物、碗杯等制作不透气敷料和压迫物，在伤员用力呼气末封盖吸吮伤口，并加压包扎。转运途中如伤员呼吸困难加重或有张力性气胸表现，应在伤员呼气时开放密闭敷料，排出高压气体。送达医院进一步处理为：给氧，补充血容量，纠正休克；清创、缝合胸壁伤口，并作闭式胸腔引流；给予抗生素，鼓励病人咳嗽排痰，预防感染；如疑有胸腔内脏器损伤或进行性出血，则需行开胸探查手术。
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