患者男性,49岁,胆囊颈部侧壁见一个2.3cm×1.5cm的基底较宽的低回声团块,自囊壁突向腔内,表面不平整,彩色多普勒于其基底部探及少量条状搏动性血流频谱,胆囊浆膜层连续性欠佳。其最可能的诊断是

admin2014-08-25  12

问题 患者男性,49岁,胆囊颈部侧壁见一个2.3cm×1.5cm的基底较宽的低回声团块,自囊壁突向腔内,表面不平整,彩色多普勒于其基底部探及少量条状搏动性血流频谱,胆囊浆膜层连续性欠佳。其最可能的诊断是

选项 A、胆囊胆固醇沉着症
B、结节型胆囊癌
C、胆囊腺瘤
D、胆囊炎性息肉
E、胆囊腺肌增生症局限型

答案B

解析 基底宽、表面不平、搏动性频谱、胆囊浆膜层连续性欠佳提示该团块可能为恶性,故题干描述的是结节型胆囊癌特征。胆囊胆固醇沉着症常多发,以强回声多见,常不超过1.0cm,多有蒂;胆囊腺瘤多不超过1.5cm,恶变时和胆囊癌不好鉴别;胆囊炎性息肉常伴有胆囊炎、胆囊结石声像表现;胆囊腺肌增生症局限型浆膜层的强回声带连续性完好,故正确答案为B。
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