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  3. 患者，男性，72岁。因“发热、咳嗽5天”住院。查体：体温38．9℃，神志清，双肺呼吸音粗，可闻及少许湿啰音。血常规：白细胞16×109／L，中性粒细胞87％。胸部CT提示双侧大叶性肺炎。院外曾予头孢哌酮／舒巴坦钠抗感染，但症状无好转。患者入院后改亚胺培南／

患者，男性，72岁。因“发热、咳嗽5天”住院。查体：体温38．9℃，神志清，双肺呼吸音粗，可闻及少许湿啰音。血常规：白细胞16×109／L，中性粒细胞87％。胸部CT提示双侧大叶性肺炎。院外曾予头孢哌酮／舒巴坦钠抗感染，但症状无好转。患者入院后改亚胺培南／

admin2018-09-05  33
问题 患者，男性，72岁。因“发热、咳嗽5天”住院。查体：体温38．9℃，神志清，双肺呼吸音粗，可闻及少许湿啰音。血常规：白细胞16×109／L，中性粒细胞87％。胸部CT提示双侧大叶性肺炎。院外曾予头孢哌酮／舒巴坦钠抗感染，但症状无好转。患者入院后改亚胺培南／西司他汀钠抗感染，3天后出现腹胀、腹泻。
如腹泻考虑假膜性肠炎，抗生素宜选用
选项 A、左氧氟沙星
B、头孢哌酮
C、去甲万古霉素
D、氟康唑
E、利巴韦林
答案C
解析 对假膜性肠炎的治疗可选用经肠道给予去甲万古霉素，95％的患者病情可得到改善，亦有报道口服甲硝唑或杆菌肽有着和万古霉素等同的效果。
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专业知识

重症医学（359）

卫生专业技术资格中级（师）

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