男孩，2岁，生后4个月出现发绀，哭吵甚时有抽搐史。查体：发育差，发绀明显，心前区可闻及Ⅲ级左右收缩期的喷射音。X线胸片示：肺血少，右心室增大，心腰凹陷，呈靴形心。此患儿的诊断应是

admin2018-09-22 39

问题男孩，2岁，生后4个月出现发绀，哭吵甚时有抽搐史。查体：发育差，发绀明显，心前区可闻及Ⅲ级左右收缩期的喷射音。X线胸片示：肺血少，右心室增大，心腰凹陷，呈靴形心。此患儿的诊断应是

选项 A、法洛四联症
B、动脉导管未闭
C、肺动脉狭窄
D、室间隔缺损
E、房间隔缺损

答案A

解析根据症状“生后4个月出现发绀，有抽搐史。查体：发育差，发绀明显，心前区可闻及Ⅲ级左右收缩期的喷射音，X线胸片示：肺血少，靴形心。”符合典型“法洛四联症”改变。本题应选择A。选项B，动脉导管未闭，胸骨左缘上方有一连续性“机器”样杂音，占整个收缩期与舒张期。选项C，肺动脉狭窄，胸骨左缘第2～3肋间可闻及收缩期震颤并可向胸骨上窝及胸骨左缘下部传导。选项D，室间隔缺损，胸骨左缘第3～4肋间可闻及3／6～4／6级粗糙的全收缩期杂音。选项E，房间隔缺损，左第2肋间近胸骨旁可闻及2／3～3／6级喷射性收缩期杂音。故选A。

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男孩，2岁，生后4个月出现发绀，哭吵甚时有抽搐史。查体：发育差，发绀明显，心前区可闻及Ⅲ级左右收缩期的喷射音。X线胸片示：肺血少，右心室增大，心腰凹陷，呈靴形心。此患儿的诊断应是

第四单元

临床执业医师

执业医师

女，40岁。皮肤出血点及瘀斑、牙龈出血1周。查体：肝脾不大。血常规：Hb110g／L，WBC4．0×109／L，Plt10×109／L；骨髓细胞学检查：巨核细胞95个／2cm×2cm，产板型巨核细胞1个。最可能的诊断是

男性，56岁。消化道手术后2天，患者逐渐出现憋气，T37．8℃。胸片示：双肺外带少许渗出影。血气分析(面罩吸氧5L,／min)：pH7．48，PaO265mmHg，PaCO228mmHg。首选的治疗方法是

女，38岁。寒战、高热、右胸痛3天。查体：T39．4℃，意识模糊，右下肺呼吸音减弱，血常规：WBC14．3×109／L，N0．88。胸片示右下肺大片状浸润影。该患者最可能的诊断是

女，58岁。2型糖尿病15年，长期口服格列本脲，10mg／日。查体：血压145／90mmHg，心、肺和腹部检查未见异常，双下肢无水肿。眼底检查，视网膜病变Ⅲ期。空腹血糖6．8mmol／L，餐后2h血糖10．6mmol／L，血尿素氮6．2mmol／L，血肌酐

男，55岁。胃溃疡病史5年，近1个月来症状加重，2h前餐后突发上腹部剧痛，并扩散至全腹，诊断为胃溃疡穿孔。最佳的治疗方法是

男，65岁，有15年高血压病史，今日突发呼吸困难，咳粉红色泡沫痰。应考虑（　　）。

A．理中丸B．旋覆代赭汤C．半夏泻心汤D．吴茱萸汤E．大柴胡汤中虚邪陷，寒热错杂而脘痞呕逆者，治宜选用

项目决策分析与评价采取分阶段由粗到细、由浅到深地进行，一般首先应进行的是（）。

爆破法开挖露天石方时的基本工序是()。

公开发行可转换公司债券,应当委托具有资格的资信评级机构进行信用评级和跟踪评级;资信评级机构每年至少公告()次跟踪评级报告。

收入型基金主要以()等稳定收益证券为投资对象。

下列关于可转换公司债券的表述中，正确的有()。

《党的十九大报告》指出：推动城乡义务教育一体化发展，高度重视农村义务教育，办好()，普及高中阶段教育，努力让每个孩子都能享有公平而有质量的教育。

中国共产党在新民主主义革命领导权问题上有着深刻认识，党认为实现对革命的领导权的根本保证是()。

根据物权法的规定，下列民事主体中不能设定浮动抵押的是()。

男孩，2岁，生后4个月出现发绀，哭吵甚时有抽搐史。查体：发育差，发绀明显，心前区可闻及Ⅲ级左右收缩期的喷射音。X线胸片示：肺血少，右心室增大，心腰凹陷，呈靴形心。此患儿的诊断应是

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男性，56岁。消化道手术后2天，患者逐渐出现憋气，T37．8℃。胸片示：双肺外带少许渗出影。血气分析(面罩吸氧5L,／min)：pH7．48，PaO265mmHg，PaCO228mmHg。首选的治疗方法是

女，38岁。寒战、高热、右胸痛3天。查体：T39．4℃，意识模糊，右下肺呼吸音减弱，血常规：WBC14．3×109／L，N0．88。胸片示右下肺大片状浸润影。该患者最可能的诊断是

男，55岁。胃溃疡病史5年，近1个月来症状加重，2h前餐后突发上腹部剧痛，并扩散至全腹，诊断为胃溃疡穿孔。最佳的治疗方法是

男，65岁，有15年高血压病史，今日突发呼吸困难，咳粉红色泡沫痰。应考虑（ ）。

A．理中丸B．旋覆代赭汤C．半夏泻心汤D．吴茱萸汤E．大柴胡汤中虚邪陷，寒热错杂而脘痞呕逆者，治宜选用

项目决策分析与评价采取分阶段由粗到细、由浅到深地进行，一般首先应进行的是（）。

爆破法开挖露天石方时的基本工序是()。

公开发行可转换公司债券,应当委托具有资格的资信评级机构进行信用评级和跟踪评级;资信评级机构每年至少公告()次跟踪评级报告。

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下列关于可转换公司债券的表述中，正确的有()。

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根据物权法的规定，下列民事主体中不能设定浮动抵押的是()。

男，65岁，有15年高血压病史，今日突发呼吸困难，咳粉红色泡沫痰。应考虑（　　）。