2. 医学
  3. 患者，女性，31岁，6天前感冒后出现左下后牙区胀痛，进食、吞咽时加重。昨日起出现局部自发性跳痛，张口受限，低热，头痛，检查可见：左下颌角区颊部稍肿胀，无压痛，张口度两指，左下第三磨牙近中阻生，牙龈红肿充血，挤压可见远中盲袋内少量脓液溢出，颊侧前庭沟丰满、充

患者，女性，31岁，6天前感冒后出现左下后牙区胀痛，进食、吞咽时加重。昨日起出现局部自发性跳痛，张口受限，低热，头痛，检查可见：左下颌角区颊部稍肿胀，无压痛，张口度两指，左下第三磨牙近中阻生，牙龈红肿充血，挤压可见远中盲袋内少量脓液溢出，颊侧前庭沟丰满、充

admin2015-10-16  25
问题 患者，女性，31岁，6天前感冒后出现左下后牙区胀痛，进食、吞咽时加重。昨日起出现局部自发性跳痛，张口受限，低热，头痛，检查可见：左下颌角区颊部稍肿胀，无压痛，张口度两指，左下第三磨牙近中阻生，牙龈红肿充血，挤压可见远中盲袋内少量脓液溢出，颊侧前庭沟丰满、充血，压痛明显、叩痛(一)，无松动，咽侧壁稍充血，无压痛。
如患者出现重度开口受限，以下颌角为中心的肿胀，皮肤潮红，压痛，此时应怀疑存在(    )
选项 A、颞间隙感染
B、颞下间隙感染
C、翼颌间隙感染
D、咬肌间隙感染
E、颌下间隙感染
答案D
解析 冠周炎症可直接蔓延或经由淋巴管扩散，引起临近组织器官或筋膜间隙的感染，咬肌间隙感染是间隙感染的一种，咬肌间隙感染的典型症状是以下颌支及下颌角为巾心的咬肌区肿胀、充血、压痛，伴随明显开口受限。根据题干描述，本题正确答案应该是D选项。
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第一单元

口腔执业助理医师

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