男性30岁患者，发热伴牙龈出血3周。体查：皮肤粘膜苍白，有出血点，浅淋巴结未触及，肝右肋下3cm，脾左肋下2cm。骨髓检查：增生极度活跃，可见原始粒细胞90%，过氧化酶染色阳性，未见Auer小体。初步诊断为

admin2010-07-12 42

问题男性30岁患者，发热伴牙龈出血3周。体查：皮肤粘膜苍白，有出血点，浅淋巴结未触及，肝右肋下3cm，脾左肋下2cm。骨髓检查：增生极度活跃，可见原始粒细胞90%，过氧化酶染色阳性，未见Auer小体。初步诊断为

选项 A、急性淋巴细胞白血病
B、急性非淋巴细胞白血病
C、慢性粒细胞白血病慢性期
D、慢性淋巴细胞白血病
E、骨髓异常增生综合征

答案B

解析

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基础知识

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患者，女，32岁。主因月经淋漓不尽、皮肤出血点3月伴乏力半月入院。查体：双下肢皮肤见瘀点、瘀斑，巩膜无黄染，肝未扪及，脾轻度肿大。提示：患者Coombs’实验阴性，血清铁蛋白减低。治疗包括1．脾切除2．长春新碱3．肾上腺皮质激素4．硫唑嘌呤5
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