26岁女性，自幼发现患先天性心脏病，二尖瓣狭窄，常骑自动车上下班，能胜任自己的教书工作，目前妊娠38周自然临产而入院待产，分娩期的下列处理哪项正确( )

admin2017-06-20 54

问题 26岁女性，自幼发现患先天性心脏病，二尖瓣狭窄，常骑自动车上下班，能胜任自己的教书工作，目前妊娠38周自然临产而入院待产，分娩期的下列处理哪项正确( )

选项 A、宫口开全后鼓励产妇屏气，腹部加压，尽快结束分娩
B、胎儿娩出后，在产妇腹部放置沙袋加压，避免回心血剧增
C、为加强宫缩预防产后出血，静脉注射麦角新碱
D、产生24小时后鼓励产妇下床活动，有助于子宫复旧
E、建议产后立即实施绝育手术

答案B

解析对于妊娠期合并心脏病妇女，要避免用力屏气加腹压，应行会阴侧切术、胎头吸引术或产钳助产术，尽可能缩短第二产程。胎儿娩出后．产妇腹部放置沙袋，以防腹压骤降而诱发心力衰竭。为防止产后出血过多而加重心肌缺血，加重心力衰竭，可静脉注射或肌内注射缩宫素，禁用麦角新碱，以防静脉压增高。产后3日内，尤其产后24小时内仍是发生心力衰竭的危险时期，产妇须充分休息并密切监护。不宜再妊娠者，可在产后1周行绝育术。

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26岁女性，自幼发现患先天性心脏病，二尖瓣狭窄，常骑自动车上下班，能胜任自己的教书工作，目前妊娠38周自然临产而入院待产，分娩期的下列处理哪项正确( )

第三单元

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