男性，65岁，上腹部无规律性隐痛2个月，因饮酒后呕咖啡样物150ml，柏油便300ml来诊，无肝病史。查体：血压90／60mmHg，脉搏100／min，血红蛋白90g／L，上腹部轻度压痛，肝脾肋下未触及，其止血措施最好选择

admin2012-05-10 10

问题男性，65岁，上腹部无规律性隐痛2个月，因饮酒后呕咖啡样物150ml，柏油便300ml来诊，无肝病史。查体：血压90／60mmHg，脉搏100／min，血红蛋白90g／L，上腹部轻度压痛，肝脾肋下未触及，其止血措施最好选择

选项 A、维生素K₁静脉滴注
B、奥美拉唑静脉滴注
C、6-氨基己酸静脉滴注
D、三腔二囊管压迫
E、垂体后叶素静脉滴注

答案B

解析选项A、C止血效果不确切。选项D，三腔二囊管压迫止血主要作为暂时止血用，多用于门脉高压症引起的食管．胃底静脉曲张出血。选项E，垂体后叶素通过对内脏血管的收缩作用，减少门静脉血流量，降低肝门静脉及其侧支循环的压力，从而控制食管．胃底静脉曲张出血。选项B，奥美拉唑为质子泵抑制药，可抑制胃酸分泌，提高胃内pH从而止血，主要适用于以消化性溃疡所致的出血。本病患者无肝病史，故食管．胃底静脉曲张出血可能性不大，可能为消化性溃疡引起的出血，故应选择选质子泵抑制药类药物。

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男性，65岁，上腹部无规律性隐痛2个月，因饮酒后呕咖啡样物150ml，柏油便300ml来诊，无肝病史。查体：血压90／60mmHg，脉搏100／min，血红蛋白90g／L，上腹部轻度压痛，肝脾肋下未触及，其止血措施最好选择

第二单元

临床执业医师

执业医师

患者，女，26岁。有十二指肠球部溃疡5年，突感中上腹部剧烈疼痛6小时，继之满腹疼痛，大汗淋漓，体检：全腹有压痛，肌紧张及反跳痛，考虑有溃疡病穿孔可能下列哪一项体征最有助于溃疡病穿孔的诊断

患者女性，36岁。间断右下腹痛6个月，伴腹泻、发热，体温多波动于37～38℃。否认结核病史和肺结核密切接触史。查体右下腹可触及包块，可移动，有压痛，无反跳痛下列哪种说法正确

女性，28岁，妊28周，1周来腰痛伴尿频，两天来低热，体温37℃。有时排尿后尿道口疼痛，检查尿结果为pH6.0，SG1．015，Pro0.3S/L，WBC22/μl，RBC8/μl，偶见白细胞管型/LM；尿培养为克雷伯杆菌最先考虑的诊断是

患者35岁，女性，低热、食欲下降，腹胀2个月，停止排气排便1天，腹痛、恶心呕吐4小时，既往结核病史，查体发现脐周包块，肠鸣音亢进接诊该患者首要的检查是

患者，男性，28岁，上腹痛1周，黑便3天，每天排便3～4次，量较多，头昏，乏力，心慌。有间断上腹痛3年，主要为空腹痛，每次发病约持续2～4周可缓解。饮酒史4年，每天2两白酒，曾患乙肝为明确原因，检查首选

女性，40岁，反复多关节肿痛10余年，伴有明显的晨僵，活动状症状可有所减轻。怀疑为类风湿关节炎关于类风湿关节炎的说法，不正确的是

男性，42岁，间断上腹部不适3年，胃镜提示：重度萎缩性胃炎；病理检查：萎缩性胃炎伴肠化，W-S染色阳性该患者治疗药物应选择

男，5岁。眼睑浮肿2周。化验检查：血红蛋白97g/L。尿蛋白＋，尿红细胞＋/HP，尿比重1.026，血白蛋白278/L，胆固醇9.8mmol/L，C3460mg/L。最可能的诊断是

慢性葡萄膜炎患者常伴有身体其他部位的多器官损害，是因为

门静脉高压症的病理变化中，下列哪一项是错误的

能与肾上腺素受体结合并有内在活性的药物是

患者，男性，70岁，诊断为COPD，血气分析结果：动脉血氧分压1．6kPa，二氧化碳分压12．4kPa。吸氧过程中需要调节氧流量时，正确的做法是

目前国内建筑工程设计项目用地竖向规划时常用的、统一的水准高程系统是：[2008-17，2003-10]Ⅰ．56黄海高程系统基准Ⅱ．85高程基准Ⅲ．吴淞高程基准Ⅳ．珠江高程基准Ⅴ．75渤海高程基准

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下列不属于建立完善旅游信用体系行动的一项是()。

唐代在广州设立管理对外商务的是()。

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