2. 医学
  3. 男，30岁，肝区钝痛、低热、乏力3个月，有血吸虫疫水接触史，偶饮酒。查体：肝肋下2cm，质硬。HBsAg(+)，ALT60U，A／G3．1／3．0，AFP先后检测两次，结果分别为200μg／ml和400μg／ml。诊断首先应考虑

男，30岁，肝区钝痛、低热、乏力3个月，有血吸虫疫水接触史，偶饮酒。查体：肝肋下2cm，质硬。HBsAg(+)，ALT60U，A／G3．1／3．0，AFP先后检测两次，结果分别为200μg／ml和400μg／ml。诊断首先应考虑

admin2017-05-03  63
问题 男，30岁，肝区钝痛、低热、乏力3个月，有血吸虫疫水接触史，偶饮酒。查体：肝肋下2cm，质硬。HBsAg(+)，ALT60U，A／G3．1／3．0，AFP先后检测两次，结果分别为200μg／ml和400μg／ml。诊断首先应考虑
选项 A、肝炎肝硬化合并原发性肝癌
B、肝炎肝硬化
C、血吸虫病性肝纤维化
D、酒精性肝硬化
E、继发性肝癌
答案A
解析 肝硬化代偿期症状较轻，缺乏特异性。有乏力、食欲减退、间歇性腹胀不适、恶心、上腹隐痛、轻微腹泻等，肝脾轻、中度肿大，质地偏硬，无显著压痛。但AFP逐渐升高提示肝癌。
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