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  3. 患儿，男性，8岁。突起发热、头痛、呕吐、腹泻3天，烦躁不安1天入院。查体：T 39.5℃，BP 98／60mmHg，精神萎靡，瞳孔等大，对光反应好，颈有抵抗感，胸腹部可见散在性出血点，克氏征阳性，布氏征阴性，巴彬氏征阴性。血象：WBC l5.0×109／L

患儿，男性，8岁。突起发热、头痛、呕吐、腹泻3天，烦躁不安1天入院。查体：T 39.5℃，BP 98／60mmHg，精神萎靡，瞳孔等大，对光反应好，颈有抵抗感，胸腹部可见散在性出血点，克氏征阳性，布氏征阴性，巴彬氏征阴性。血象：WBC l5.0×109／L

admin2021-05-13  33
问题 患儿，男性，8岁。突起发热、头痛、呕吐、腹泻3天，烦躁不安1天入院。查体：T 39.5℃，BP 98／60mmHg，精神萎靡，瞳孔等大，对光反应好，颈有抵抗感，胸腹部可见散在性出血点，克氏征阳性，布氏征阴性，巴彬氏征阴性。血象：WBC l5.0×109／L，N 0.90，L 0.10。
为及时明确诊断，最重要的检查是
选项 A、咽拭子培养
B、脑脊液常规+生化
C、血培养
D、脑脊液培养
E、脑脊液常规+涂片革兰染色
答案E
解析 流行性脑脊髓膜炎检查可见皮肤瘀点，脑脊液涂片发现革兰阴性球菌，脑脊液或血培养阳性可确诊。
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