中年妇女，剧咳后右大腿卵圆窝部肿物突然增大、变硬，疼痛难忍，一天后用手法还纳后，出现剧烈的持续性下腹痛，并有明显的腹肌紧张、压痛与反跳痛，最可能的诊断为

admin2019-02-28 35

问题中年妇女，剧咳后右大腿卵圆窝部肿物突然增大、变硬，疼痛难忍，一天后用手法还纳后，出现剧烈的持续性下腹痛，并有明显的腹肌紧张、压痛与反跳痛，最可能的诊断为

选项 A、难复性疝
B、嵌顿疝
C、绞窄性疝
D、易复性疝
E、急性腹膜炎

答案E

解析斜疝临床病理类型：①易复性疝是指疝内容物突人疝囊后，经平卧或用手推送，疝内容物易回纳入腹腔。②难复性疝是疝内容物反复突出，致疝囊颈受摩擦产生粘连，使疝内容物不能完全回纳人腹腔。这种疝的内容物大多为大网膜。此外巨大疝也常难以回纳。滑动性疝常不能完全回纳，亦属难复性疝。③嵌顿性疝在疝环狭小而腹压突然增高时，疝内容物可强行扩张疝环和疝囊颈而进入疝囊，由于疝环弹性收缩，将疝内容物卡住不能回纳，即形成嵌顿性疝。疝内容物如为肠管，受压水肿，可形成肠梗阻。如不发生血循环障碍，嵌顿解除，可恢复正常。应注意在疝环处肠管易压迫坏死。④疝内容物被嵌顿时间过久，发生动脉性血循环障碍，失去活力，甚至坏死，即为绞窄性疝。整段肠管嵌顿、绞窄形成机械性肠梗阻。如为部分肠管壁被嵌顿，未发生完全性肠梗阻称肠管壁疝；如小肠憩室被嵌顿则为李特疝。儿童疝环组织柔软，嵌顿后很少发生绞窄。．本题考虑为嵌顿性疝。但还纳后出现剧烈持续性下腹痛，并有明显的腹肌紧张，压痛与反跳痛，考虑肠管破裂所致急性腹膜炎。

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中年妇女，剧咳后右大腿卵圆窝部肿物突然增大、变硬，疼痛难忍，一天后用手法还纳后，出现剧烈的持续性下腹痛，并有明显的腹肌紧张、压痛与反跳痛，最可能的诊断为

第三单元

临床执业医师

执业医师

男性，40岁，驾车肇事，左髋致伤剧痛。检查：见左下肢短缩，内旋、内收位弹性固定；左足不能背屈。如果经检查确定为髋关节脱位，其治疗方法应尽早考虑()

男性，50岁，发现颈部肿大5年，近半年来常感心悸、多汗，食量加大，检查：无突眼、甲状腺Ⅱ度肿大、结节状，脉搏120次／分，心、肺、腹无异常发现，其诊断可能是()

女，49岁。劳累时心悸、气短3年，腹胀、尿少3天。心电图示心房颤动，心室率105次／分。胸部X线示心胸比值65％，肺淤血。有助于该患者诊断的辅助检查是()

女性，59岁，既往有慢性支气管炎病史5年，1周前因感冒后咳嗽加重来诊，查体：神志模糊，两肺哮鸣音，心率108次／分，血气分析pH7．30，PaO250mmHg，PaCO280mmHg。应首选的治疗措施是()

成人重度肥胖是指体重至少超过标准体重的()

溃疡性结肠炎患者最典型的症状是()

慢性阻塞性肺气肿最主要的并发症是()

A．癌前病变B．交界性肿瘤C．癌内瘤D．原位癌E．非肿瘤性病变结肠多发性腺瘤型息肉是()

男性，42岁，慢性腹泻3年，大便每天3～4次，常带少量的黏液，反复粪便致病菌培养阴性，结肠镜检查见直肠、降结肠和横结肠充血、水肿，有少数散在浅溃疡。拟诊为溃疡性结肠炎。首选的治疗方案是()

产品生命周期定价策略包含了价格折扣定价策略和心理定价策略。()

下列公司形态中，最晚产生的是()。

投资项目融资风险分析的内容包括()

不当得利就其性质属于()。

从所给的四个选项中，选择最合适的一个填入问号处，使之呈现一定的规律性：

What’stheman’sfirstreactiontowhatthewomandescribe?

Theprocessofacquiringtheself-disciplineforJapanesebeginsinchildhood.Indeed,onemaysayitbeginsatbirth—howearly