女性，42岁。因持续上腹痛伴恶心、呕吐3天入院。2年前查体发现胆囊结石，平时常有进油腻食物后上腹不适症状。查体：T 37．8℃，P 100次／分，R 24次／分，BP 126／84mmHg，皮肤巩膜无黄染，上腹部压痛，轻度肌紧张，肠鸣音弱。B超示胆囊泥沙样

admin2021-08-16 50

问题女性，42岁。因持续上腹痛伴恶心、呕吐3天入院。2年前查体发现胆囊结石，平时常有进油腻食物后上腹不适症状。查体：T 37．8℃，P 100次／分，R 24次／分，BP 126／84mmHg，皮肤巩膜无黄染，上腹部压痛，轻度肌紧张，肠鸣音弱。B超示胆囊泥沙样结石，胆总管宽9mm，上段无结石，下段观察不清，胰腺肿大、增厚，周围有积液。化验：血WBC 13．0×10⁸／L，血淀粉酶400U／dl(正常值40～180U／dl)。
目前的最佳治疗方案是

选项 A、禁食、补液，应用抗生素
B、腹腔灌洗
C、急诊手术引流
D、经内镜Oddi括约肌切开

答案A

解析本题患者腹膜炎体征局限于上腹部，没有器官功能衰竭和局部或者全身并发症，属于轻症急性胰腺炎，可行非手术治疗，给予禁食、补液，应用抗生素。急诊手术引流适用于重症胰腺炎的治疗。患者合并胆囊结石，不能经内镜Oddi括约肌切开取石。腹腔灌洗常常用于诊断腹部闭合性损伤。

转载请注明原文地址:https://jikaoti.com/ti/8nvzFFFM

本试题收录于：西医临床医学综合能力题库专业硕士分类

西医临床医学综合能力

专业硕士

相关试题推荐

随机试题

最新回复(0)

西医临床医学综合能力

专业硕士

诊断早期肺心病的主要依据是()。

在护理诊断陈述时常用字母“E”表示()。

麻痹性肠梗阻时腹部视诊特点()。

下列护理诊断，属神经系统疾病患者不常见的是()。

肝性脑病发病相关的因素有()。

导致慢性肺源性心脏病的肺疾病有()。

中毒型细菌性痢疾的传播途径是()。

患者，男，20岁，经常感冒，最近有心悸，不能平卧，下肢水肿。体检：颈静脉稍充盈，心界轻度扩大，心尖部第一心音减低，有病理性第二心音和杂音。诊断最可能为()。

奥瑞姆的自护理论包括的相关理论结构是()。

初始血尿提示病变部位多在()。

无线电通信系统所遭遇的最重要的噪声来源于银河系噪声。()

Weshouldattentionspelling.

男性患者，58岁，1周前出现左侧颈部疼痛并放射至左上肢，咳嗽时症状加重，查体发现：颈部僵直，活动受限，左侧颈椎旁压痛，左舷二头肌反射减弱，肱三头肌反射正常。对诊断该型颈椎病有意义的特殊检查方法是

若某个城市发生霍乱，规定上报疫情的时间是

患者李某，输血过程中出现头痛，四肢麻木，腰背部剧痛，继而出现黄疸，血压下降等症状。此患者因输血发生了()

1877年，第一部正式以教育心理学来命名的教育心理学著作一《教育心理学》的作者是()

下列哪一项不含轻声?()

方案设计的基本方法有()。

设函数y＝y(χ)由2χy＝χ＋y确定，求dy｜χ＝0．

西医临床医学综合能力

专业硕士

诊断早期肺心病的主要依据是()。

在护理诊断陈述时常用字母“E”表示()。

麻痹性肠梗阻时腹部视诊特点()。

下列护理诊断，属神经系统疾病患者不常见的是()。

肝性脑病发病相关的因素有()。

导致慢性肺源性心脏病的肺疾病有()。

中毒型细菌性痢疾的传播途径是()。

患者，男，20岁，经常感冒，最近有心悸，不能平卧，下肢水肿。体检：颈静脉稍充盈，心界轻度扩大，心尖部第一心音减低，有病理性第二心音和杂音。诊断最可能为()。

奥瑞姆的自护理论包括的相关理论结构是()。

初始血尿提示病变部位多在()。

无线电通信系统所遭遇的最重要的噪声来源于银河系噪声。()

Weshould______attention______spelling.

男性患者，58岁，1周前出现左侧颈部疼痛并放射至左上肢，咳嗽时症状加重，查体发现：颈部僵直，活动受限，左侧颈椎旁压痛，左舷二头肌反射减弱，肱三头肌反射正常。对诊断该型颈椎病有意义的特殊检查方法是

若某个城市发生霍乱，规定上报疫情的时间是

患者李某，输血过程中出现头痛，四肢麻木，腰背部剧痛，继而出现黄疸，血压下降等症状。此患者因输血发生了()

1877年，第一部正式以教育心理学来命名的教育心理学著作一《教育心理学》的作者是()

下列哪一项不含轻声?()

方案设计的基本方法有()。

设函数y＝y(χ)由2χy＝χ＋y确定，求dy｜χ＝0．

Weshouldattentionspelling.