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  3. 每搏输出量的多少取决于心室收缩时

每搏输出量的多少取决于心室收缩时

admin2014-04-11  36
问题 每搏输出量的多少取决于心室收缩时
选项 A、心室容积缩小的程度
B、心室肌纤维缩短的速度
C、心室肌产生张力的速度
D、后负荷大小
答案A,B,C,D
解析 每搏输出量的调节：
    (1)心泵功能的自身调节——Starling机制：在没有神经和体液因素的参与下，心脏也能自动地调节并平衡每搏输出量和回心血量之间的关系，这种调节称为心泵功能的自身调节。引起调节的因素是心肌细胞本身初长度的改变，其效应是心肌细胞收缩强度的变化，因此，将这种形式的调节又称为异长调节(或异长自身调节)。心脏自身调节的生理意义在于对每搏输出量进行一定限度的精细调节，使每搏输出量与回心血量相适应，使左、右室的每搏输出量相一致。
    (2)心肌收缩能力的改变对每搏输出量的调节：人们在运动或强体力劳动时，每搏输出量和搏功可成倍增加，而此时心脏舒张末期容量或充盈压并不明显增大，甚至有所减少。此时心肌可通过改变其收缩能力来调节每搏输出量。心肌收缩能力是指心肌不依赖于前、后负荷而改变其力学活动的一种内在特性，即通过改变心肌细胞兴奋一收缩耦联各个环节而影响心肌的收缩强度和速度，使心脏每搏输出量和搏功发生相应改变。心肌收缩能力增强(如在肾上腺素的作用下)，每搏输出量增加，反之则减少。这种调节与心肌的初长度变化无关，故又称等长调节。
    (3)后负荷对搏出量的影响：对心室而言，动脉血压起着后负荷的作用，因此，动脉血压的变化将影响心室肌的收缩过程，影响每搏输出量。在心率、心肌初长度和收缩能力不变的情况下，如果动脉血压增高，每搏输出量则减少(因等容收缩期延长而射血期缩短)，结果造成心室内剩余血量增加，充盈量增加，再通过自身调节机制使每搏输出量恢复正常水平。
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