A.房室分离 B.房室传导阻滞 C.窦房传导阻滞 D.室性逸搏心律 (2012年) 心电图示:P波形态、时限正常,下传的P-R间期正常。部分P波后无QRS波,出现一长间隙,长间隙时间与窦性P-P间距成整倍数关系,应诊断为

admin2019-01-04  21

问题 A.房室分离
B.房室传导阻滞
C.窦房传导阻滞
D.室性逸搏心律  (2012年)
心电图示:P波形态、时限正常,下传的P-R间期正常。部分P波后无QRS波,出现一长间隙,长间隙时间与窦性P-P间距成整倍数关系,应诊断为

选项 A、 
B、 
C、 
D、 

答案C

解析 超纲题。干扰性完全性房室脱节与完全性房室传导阻滞均表现有房室分离,P-P规则,R-R规则,P-R无固定关系。两者的鉴别点如下:
    (1)干扰性房室脱节的室率大于房率(即QRS波多于P波),室率一般较快,大于60次/min。而完全性房窒传导阻滞房率大于室率(即P波多于QRS波),室率较慢,一般小于60次/min。
    (2)干扰性房室脱节的QRS波多为室上形态(正常),完全性房室传导阻滞的QRS波多宽大畸形。规整的二度Ⅱ型窦房传导阻滞的心电图特点:
    a.窦性P波。
    b.规则的P-P间期中突然出现一个长间期,其间无P-QRS-T波群。
    c.规则的P-P间期与其后的长间期之间呈固定的比例:如2:1或3:2或4:3或5:4等。d.长的P-P间期是短的P-P间期的整倍数,常见的是2倍。
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