女性，33岁，G2P2，3年前末次分娩行产钳助产术，近半年来阴道口有肿物脱出。查体宫颈及部分宫体脱出阴道口外，伴阴道壁明显脱垂，子宫大小正常，双附件(一)。治疗方式应选择

admin2015-03-12 36

问题女性，33岁，G₂P₂，3年前末次分娩行产钳助产术，近半年来阴道口有肿物脱出。查体宫颈及部分宫体脱出阴道口外，伴阴道壁明显脱垂，子宫大小正常，双附件(一)。治疗方式应选择

选项 A、曼氏手术
B、经腹子宫切除及阴道前后壁修补术
C、经阴子宫切除及阴道前后壁修补术
D、阴道封闭术
E、子宫托

答案A

解析曼彻斯特(Manchester)手术即阴道前后壁修补+主韧带缩短+部分宫颈切除术。适用于年龄较轻、宫颈延长的Ⅱ、Ⅲ度子宫脱垂者。近几年聚丙烯网片的全盆底修补悬吊，可部分替代曼彻斯特手术，但长期的随访发现存在并发症。

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