20岁,男性,四肢无力4d,无尿便障碍,无发热。查四肢肌力Ⅲ级,四肢远端痛觉减退,腱反射弱,无病理反射,腰穿正常。首先考虑的疾病是

admin2011-02-21  34

问题 20岁,男性,四肢无力4d,无尿便障碍,无发热。查四肢肌力Ⅲ级,四肢远端痛觉减退,腱反射弱,无病理反射,腰穿正常。首先考虑的疾病是

选项 A、格林-巴利综合征
B、脊髓灰质炎
C、急性脊髓炎
D、周期性麻痹
E、重症肌无力

答案A

解析 该年轻男性病人急性起病,主要表现是四肢对称性无力。肌力低,腱反射弱。无病理反射,同时有四肢远端感觉减退,均符合格林-巴利综合征的表现。因为病史才4d,所以腰穿正常,典型青应该是有脑脊液蛋白-细胞分离现象,多在病程1~2周时开始出现,在第3周时最明显。所以该病人首先考虑的疾病是格林-巴利综合征。
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