患者男，36岁。因交通事故致肝脾破裂手术治疗，术中输贮存全血4500ml，新鲜浓缩血小板2个治疗量，出现皮肤发冷，青紫，血压95／70mmHg，创面渗血不止。化验：血清钾6．5mmol／L，血清钙1．85mmol／L，血液红细胞计数2．6×1012／L，血

admin2017-01-19 59

问题患者男，36岁。因交通事故致肝脾破裂手术治疗，术中输贮存全血4500ml，新鲜浓缩血小板2个治疗量，出现皮肤发冷，青紫，血压95／70mmHg，创面渗血不止。化验：血清钾6．5mmol／L，血清钙1．85mmol／L，血液红细胞计数2．6×10¹²／L，血小板计数为40×10⁹／L，Hb 101g／L，凝血酶原时间、部分凝血激酶时间延长，纤维蛋白原稍降低。并出现手足抽搐症状，心电图显示Q—T间期延长，并伴有心律不齐。
创面渗血不止原因，最可能为

选项 A、血小板数量减少
B、血小板数量过多
C、血小板功能异常
D、凝血因子过多
E、血小板数量减少和凝血因子消耗过多

答案E

解析患者创面渗血不止，根据血象检查结果，血小板减少，凝血因子消耗过多，故选E。

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