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男性患者,30岁,2个月来感到右下肢无力,左下半身麻木。查体:左侧乳头水平以下痛觉和温度觉减退,右下肢腱反射亢进,右侧Babinski征阳性,右侧髂前上嵴以下音叉震动觉减退,右足趾位置觉减退。此病变部位应考虑在
男性患者,30岁,2个月来感到右下肢无力,左下半身麻木。查体:左侧乳头水平以下痛觉和温度觉减退,右下肢腱反射亢进,右侧Babinski征阳性,右侧髂前上嵴以下音叉震动觉减退,右足趾位置觉减退。此病变部位应考虑在
admin
2010-02-12
62
问题
男性患者,30岁,2个月来感到右下肢无力,左下半身麻木。查体:左侧乳头水平以下痛觉和温度觉减退,右下肢腱反射亢进,右侧Babinski征阳性,右侧髂前上嵴以下音叉震动觉减退,右足趾位置觉减退。此病变部位应考虑在
选项
A、左侧胸4水平半侧损伤
B、右侧胸2水平后索损伤
C、胸2水平横贯性损伤
D、右侧胸4水平侧索损伤
E、右侧胸2水平半侧损伤
答案
E
解析
本例查体发现是一脊髓半横断损伤的体征,病变在右侧脊髓胸段。感觉平面在乳头部位,定位在脊髓胸4节段,但颈l~胸4节段的体表水平面需要减去2个节段才是真正的病变部位。B的部位正确,但本例不是完全横贯性损伤,不符合准确的定位。B只答对了病变的后部位置,还应包括脊髓侧索。A和D均是体表位置,不代表真正的病变部位。
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专业知识
神经内科学(308)
卫生专业技术资格中级(师)
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