一位因甲状腺肿就诊的患者，临床有轻度甲低表现，血浆FT3，FT4均高，TSH值高，应当首先考虑的诊断是

admin2020-11-16 14

问题一位因甲状腺肿就诊的患者，临床有轻度甲低表现，血浆FT₃，FT₄均高，TSH值高，应当首先考虑的诊断是

选项 A、Graves病
B、继发性甲亢
C、外周组织对T₃，T₄抵抗
D、TSH的受体或受体后缺陷
E、原发性甲减

答案C

解析根据患者的临床表现和结合选项，尚不能做为确诊为ABE的任何一项。依据患者病史“临床有轻度甲低表现，血浆FT₃，FT₄，均高，TSH值高”D也不符合，TSH的受体或受体后缺陷不会引起血浆FT₃，FT₄的升高。所以选择C。外周组织对T₃，T₄抵抗，是从病理生理上解释的，当外周组织对T₃，T₄抵抗时，人体血浆FT₃，FT₄和TSH值都会升高。

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第二单元

临床执业医师

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