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医学
关于牙外伤的治疗方案,正确的是
关于牙外伤的治疗方案,正确的是
admin
2020-11-11
23
问题
关于牙外伤的治疗方案,正确的是
选项
A、全脱位再植牙齿需固定4~6周,2周内做牙髓治疗
B、根中1/3折断,需用全牙列垫固定2~3个月
C、冠根折的牙应及早牵引,防止固连的发生
D、挫入的年轻恒牙有可能自行再萌出,无须牵引
E、年轻恒牙发生牙齿震荡后,要定期进行牙髓电活力测
答案
D
解析
保存患牙是治疗牙脱位的原则:
①部分脱位牙应在局麻下复位,再结扎固定4周。术后3、6和12个月进行复查;若发现牙髓已坏死,应及时作根管治疗术。
②嵌入性的脱位牙在复位后2周应作根管治疗术,对嵌入性脱位的年轻恒牙,不可强行拉出复位,以免造成更大的创伤,诱发牙根和边缘牙槽突的吸收。因此,对症处理,继续观察,任其自然萌出是最可取的处理方法,一般在半年内患牙能萌出到原来的位置。
③完全脱位牙在0.5小时内进行再植,90%患牙的牙根可免于吸收。如牙齿已落地污染,应就地用生理盐水或自来水冲洗牙齿,然后放入原位。如果不能即刻复位,可将患牙置于患者的舌下或口腔前庭处,也可放在盛有牛奶、生理盐水或自来水的杯子内,切忌干藏,并尽快到医院就诊。如果脱位时间在2小时以后再就诊者,牙髓和牙周膜内细胞已坏死,不可能期望牙周膜重建,因而只能在体外完成根管治疗术,并经根治和牙槽窝刮治后,将患牙植入固定。年轻恒牙完全脱位,若就诊迅速或自行复位及时者,牙髓常能继续生存,不要贸然拔髓,一般疗效是良好的。当然,若就诊不及时或拖延复位时间,则只能在体外完成根管治疗术,搔刮根面和牙槽窝后再植,预后是欠佳的。
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第二单元
口腔执业助理医师
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