患者，男，40岁，在高温环境中劳动后，出现胸闷、口渴、面色苍白、冷汗淋漓。查体：体温37．5℃，血压86／50mmg。此时可采取的护理措施应排除

admin2021-10-21 29

问题患者，男，40岁，在高温环境中劳动后，出现胸闷、口渴、面色苍白、冷汗淋漓。查体：体温37．5℃，血压86／50mmg。此时可采取的护理措施应排除

选项 A、立即移至阴凉通风处
B、取平卧位
C、给予清凉饮料
D、建立静脉通路
E、头部枕冰袋，四肢冰水敷擦

答案E

解析该患者出现面色苍白、血压下降、体温不高考虑为热衰竭。热衰竭多由于大量出汗导致机体血容量不足而引起周围循环衰竭，需要给予补液。热衰竭体温多不升高，头部温度升高不明显，故不宜采用冰袋或冷水湿敷。

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患者，男，40岁，在高温环境中劳动后，出现胸闷、口渴、面色苍白、冷汗淋漓。查体：体温37．5℃，血压86／50mmg。此时可采取的护理措施应排除

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患者，女性，48岁。因内痔行痔核切除术后，热水坐浴的目的是

患者，男性，46岁。急性胆囊炎入院，患者住院期间，病案中排列在最前面的是

患者，男性，68岁。既往冠心病史10余年，吸烟史20余年。夜间睡觉时右小腿肌肉抽搐、疼痛，并逐渐加重，该侧肢端发凉、局部皮肤苍白。查体：足背动脉搏动消失，Buerger征阳性。该患者首要考虑的诊断是

患者，女性，35岁。因发热待查入院，患者面色潮红，皮肤灼热，体温39．7℃，拟进行乙醇擦浴降温。乙醇的浓度是

患者，女性，27岁。怀孕10个月，有临产的征兆急诊入院，经产科医生检查宫口已开4cm，住院护士应首先

患者，男性。食管癌切除、食管胃吻合术后5天，突然出现高热、寒颤、呼吸困难、胸痛，白细胞20×109／L，该患者可能

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孕妇，25岁。孕37周，晨起发现阴道流液，入院后诊断为胎膜早破。护士应指导孕妇的体位是

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