2. 医学
  3. 男，50岁。血型A，有胃溃疡病史10余年，近期胃镜检查怀疑有癌变而入院手术。术前输A型全血约1500ml时突然畏寒、寒战，T 40℃，呕吐1次，血压正常。停止输血并经对症处理症状很快缓解。这种输血不良反应最有可能是( )

男，50岁。血型A，有胃溃疡病史10余年，近期胃镜检查怀疑有癌变而入院手术。术前输A型全血约1500ml时突然畏寒、寒战，T 40℃，呕吐1次，血压正常。停止输血并经对症处理症状很快缓解。这种输血不良反应最有可能是( )

admin2022-11-30  43
问题 男，50岁。血型A，有胃溃疡病史10余年，近期胃镜检查怀疑有癌变而入院手术。术前输A型全血约1500ml时突然畏寒、寒战，T 40℃，呕吐1次，血压正常。停止输血并经对症处理症状很快缓解。这种输血不良反应最有可能是(          )
选项 A、非溶血性发热反应
B、变态反应
C、急性溶血性输血反应
D、循环超负荷
E、细菌污染反应
答案A
解析 患者输血1500ml时出现发热，呕吐，血压正常，停止输血后症状缓解，考虑为非溶血性发热反应。非溶血性发热反应是最常见的早期输血并发症之一，多发生于输血开始后15分钟～2小时内。主要表现为畏寒、寒战和高热，血压多无变化。急性溶血性输血反应是输血中或输血后数分钟至数小时内发生的溶血。最常见原因是ABO不相客红细胞或者血浆输注。临床表现为患者输入十几毫升血型不合的血后，立即出现沿输血静脉的红肿及疼痛，高热、寒战、心悸、气促、面部潮红、胸痛、腹痛、背腰部疼痛、恶心、呕吐、腹泻、低血压、面色苍白、黄疸、少尿或无尿、酱油色尿、弥散性出血。
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