2. 医学
  3. 　　 女，4个月，体重5kg。腹泻3天，每日7～8次，蛋花汤样、无腥臭，奶后呕吐2次。面色稍苍白，上腭裂，精神较差，皮肤稍干燥，眼窝、前囟凹陷，皮下脂肪0．3cm，皮肤弹性较差，哭有泪。四肢末梢较冷，血清钠128mmol／L。 当患儿痊愈出院时，对家长

　　 女，4个月，体重5kg。腹泻3天，每日7～8次，蛋花汤样、无腥臭，奶后呕吐2次。面色稍苍白，上腭裂，精神较差，皮肤稍干燥，眼窝、前囟凹陷，皮下脂肪0．3cm，皮肤弹性较差，哭有泪。四肢末梢较冷，血清钠128mmol／L。 当患儿痊愈出院时，对家长

admin2017-06-20  29
问题 　　  女，4个月，体重5kg。腹泻3天，每日7～8次，蛋花汤样、无腥臭，奶后呕吐2次。面色稍苍白，上腭裂，精神较差，皮肤稍干燥，眼窝、前囟凹陷，皮下脂肪0．3cm，皮肤弹性较差，哭有泪。四肢末梢较冷，血清钠128mmol／L。
当患儿痊愈出院时，对家长可做以下指导，哪项除外(    )
选项 A、继续母乳喂养，避免夏季断乳
B、先天性畸形(上腭裂)矫治
C、注意食具、尿布、玩具消毒
D、加强气候变化时的护理
E、迅速添加辅食如蛋黄、炼乳
答案E
解析 该患儿精神较差，皮肤稍干燥，眼窝、前囟凹陷，皮下脂肪0．3cm，皮肤弹性较差，哭有泪，四肢末梢较冷，为中度脱水的表现。血清钠128mmol／L，是低渗性脱水。入院第一天补液量：包括累积损失量、继续损失量和生理需要量，一般轻度脱水约为90～120ml／kg；中度为120～150m1／kg；重度为150～180ml／kg。等渗性脱水补液用1／2张含钠液，低渗性脱水用2／3张含钠液，高渗性脱水用1／5～l／3张含钠液，4：3：2液是2／3张含钠液。应在小儿健康状况良好时添加辅食，4个月小儿添加蛋黄是应该的，但患儿腹泻刚刚痊愈就迅速添加，不妥。
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