(2013年第61题)急性非ST段抬高心肌梗死治疗时不宜采用溶栓疗法的主要原因是

admin2019-07-11  73

问题 (2013年第61题)急性非ST段抬高心肌梗死治疗时不宜采用溶栓疗法的主要原因是

选项 A、冠脉内主要是白血栓
B、冠脉阻塞不完全
C、冠脉痉挛是发病的主要因素
D、病情危急程度较轻

答案A

解析 (1)急性非ST段抬高心肌梗死(ACS)的主要发病机制是由于血管内不稳定斑块破裂,诱发血小板激活,在局部聚集,形成白色血栓。溶栓溶解的是纤维蛋白而不是血小板,故溶栓疗法不适宜.且会激活凝血机制,恶化病情。(2)斑块破裂致使内皮下的多种活性物质释放亦可导致冠状动脉痉挛,但冠脉痉挛与冠脉阻塞不完全不是溶栓疗法的适应证。病情危急程度也不是采用溶栓治疗与否的指征。
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