女，14岁。1年前前牙碰伤未治，近3日牙龈肿痛不能咬物。查：牙冠近中切角折断，牙冠变黑，叩痛(＋＋)，Ⅰ度松动，唇侧牙龈红肿。该患牙应诊断为

admin2016-12-28 24

问题女，14岁。1年前前牙碰伤未治，近3日牙龈肿痛不能咬物。查：

牙冠近中切角折断，牙冠变黑，叩痛(＋＋)，Ⅰ度松动，唇侧牙龈红肿。该患牙应诊断为

选项 A、外伤冠折
B、牙髓坏死
C、慢性牙髓炎
D、急性根尖炎
E、慢性根尖炎

答案D

解析病例为牙髓炎症致坏死，同时感染致根尖周炎症，根尖周炎症急性发作，诊断应为急性根尖炎，D正确，同时排除E；冠折外伤是诱因，排除A；牙髓已有坏死，但诊断应以急性根尖炎为重，排除B；牙髓已坏死，故不能诊断慢性牙髓炎，排除C。故选D。

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