男性，41岁。头晕、乏力1个月，无发热。查体：面色苍白，浅表淋巴结未触及肿大，心、肺无异常，肝、脾肋下各2cm。WBC5．1×109／L，RBC1．7×109／L，Hb55g／L。血小板33×109／L。骨髓象：增生明显活跃，中+晚幼红细胞46％，见有巨幼

admin2019-09-25 30

问题男性，41岁。头晕、乏力1个月，无发热。查体：面色苍白，浅表淋巴结未触及肿大，心、肺无异常，肝、脾肋下各2cm。WBC5．1×10⁹／L，RBC1．7×10⁹／L，Hb55g／L。血小板33×10⁹／L。骨髓象：增生明显活跃，中+晚幼红细胞46％，见有巨幼变，原单+幼稚单核细胞12％。巨核细胞未见。
该患者的初步诊断应是

选项 A、MDS—RA
B、急性白血病
C、MDS—RAEB
D、MDS—RAS
E、CMML

答案C

解析

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专业知识

血液病学（310）

卫生专业技术资格中级（师）

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患者，女性，20岁。头昏、乏力、面部浮肿、多关节酸痛、脱发、口腔溃疡5个月。曾拟诊“肾炎”，疗效不佳，因贫血输全血一次，贫血反而加重。ESR120ram／1h，WBC4．5×109／L，RBC2．5×1012／L，Hb50g／L，血小板5．5×109／L，

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