患者男,57岁,十二指肠球部溃疡多年,近2月来,食后上腹胀满,呕吐宿食。体格检查:消瘦,脱水征,上腹稍膨隆,偶见胃型,有振水声,治疗首先选择( )

admin2017-11-07  46

问题 患者男,57岁,十二指肠球部溃疡多年,近2月来,食后上腹胀满,呕吐宿食。体格检查:消瘦,脱水征,上腹稍膨隆,偶见胃型,有振水声,治疗首先选择(    )

选项 A、使用抗酸,解痉药物治疗
B、胃肠减压,补液,温氯化钠液洗胃后行胃大部切除术
C、急诊胃大部切除术
D、选择性迷走神经切断+幽门成形术
E、补液,洗胃继续观察

答案B

解析 幽门梗阻表现为餐后上腹部饱胀,频繁呕吐宿食。患者十二指肠球部溃疡多年,近2月来,食后上腹胀满,呕吐宿食,可知发生了幽门梗阻的并发症,如发生幽门梗阻,严重者应立即禁食,给予胃肠减压、静脉输液和补充电解质,以维持水、电解质及酸碱平衡,必要时可每晚睡前用3%盐水作胃灌洗,准确记录出入水量。完全性梗阻,需手术治疗时,应立即配合做好术前准备。
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