男性,32岁,心慌、多汗、低热2周,查体:甲状腺左叶肿大、触痛、质硬。血清T3、T4升高,TSH降低,131Ⅰ摄取率减低,血沉110mm/h,应首先考虑( )

admin2017-06-20  28

问题 男性,32岁,心慌、多汗、低热2周,查体:甲状腺左叶肿大、触痛、质硬。血清T3、T4升高,TSH降低,131Ⅰ摄取率减低,血沉110mm/h,应首先考虑(  )

选项 A、甲状腺左叶出血
B、自主性功能亢进性甲状腺腺瘤
C、Graves病
D、亚急性甲状腺炎
E、桥本甲状腺炎

答案D

解析 当患亚急性甲状腺炎时,有甲亢表现,低热,病程短,甲状腺局部肿大、质硬、触痛,另外血清T3、T4升高,TSH降低,131Ⅰ摄取率减低(24小时<2%)。这些是本病特征性的血清甲状腺激素水平和甲状腺摄碘能力的“分离现象”。
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