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女性，66岁，急性下壁心肌梗死入院，入院后一周出现室性早搏，二联律，左室EF50％，最适宜的抗心律失常药是

admin2015-08-15  29
问题 女性，66岁，急性下壁心肌梗死入院，入院后一周出现室性早搏，二联律，左室EF50％，最适宜的抗心律失常药是
选项 A、胺碘酮
B、慢心律
C、普罗帕酮
D、美托洛尔
E、维拉帕米
答案A
解析 急性心肌梗死早期的室早首选利多卡因，无效可选用乙胺碘呋酮等，陈旧心肌梗死的室性早搏首选B受体阻滞剂或胺碘酮；心力衰竭患者应积极控制心力衰竭，注意纠正电解质紊乱(钾、镁)和洋地黄中毒，避免使用负性肌力作用明显的抗心律失常药物，可选用慢心律(美西律)；洋地黄中毒所致室早，应停洋地黄，补钾、补镁，可用利多卡因或苯妥英钠。
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