患者，男性，28岁。2周前右脚皮肤划破，未予注意。3天前高热，皮肤瘀点就诊。血压80／50mmHg，X线片肺实质未见明显病变。诊断“败血症，感染性休克”，经积极治疗血压仍不稳定，并出现气急，呼吸空气时PaO245mmHg(6kPa)。为改善氧合，减轻肺

admin2015-09-10 57

问题患者，男性，28岁。2周前右脚皮肤划破，未予注意。3天前高热，皮肤瘀点就诊。血压80／50mmHg，X线片肺实质未见明显病变。诊断“败血症，感染性休克”，经积极治疗血压仍不稳定，并出现气急，呼吸空气时PaO₂45mmHg(6kPa)。
为改善氧合，减轻肺损伤，下列处理欠妥当的是

选项 A、吸入氧气浓度不宜超过60％
B、PEEP压力一般不宜超过15cmHO
C、保证足够有效的循环血容量
D、小潮气量通气，允许动脉血二氧化碳分压高于正常，pH＜7．20
E、保持血压基本正常，皮肤温暖，尿量接近正常

答案D

解析

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