2. 医学
  3. 3岁先天性心脏病患儿，平时无发绀，来院就诊。心导管检查：右心房血氧含量较上下腔静脉平均血氧含量高1.9Vol/dl，胸部X线检查：右房右室增大，肺动脉段突出。 如果此患儿在胸骨左缘下方听到舒张期杂音，提示

3岁先天性心脏病患儿，平时无发绀，来院就诊。心导管检查：右心房血氧含量较上下腔静脉平均血氧含量高1.9Vol/dl，胸部X线检查：右房右室增大，肺动脉段突出。 如果此患儿在胸骨左缘下方听到舒张期杂音，提示

admin2011-04-05  29
问题 3岁先天性心脏病患儿，平时无发绀，来院就诊。心导管检查：右心房血氧含量较上下腔静脉平均血氧含量高1.9Vol/dl，胸部X线检查：右房右室增大，肺动脉段突出。  
如果此患儿在胸骨左缘下方听到舒张期杂音，提示
选项 A、室间隔缺损
B、相对性二尖瓣狭窄
C、二尖瓣关闭不全
D、相对性三尖瓣狭窄
E、肺动脉狭窄
答案D
解析 心导管检查结果提示心房水平有左向右分流，结合胸部X线检查：右房右室增大，肺动脉段突出，符合左向右分流型先天性心脏病，房间隔缺损。房间隔缺损的体征是胸骨左缘第2、3肋间收缩期喷射性杂音，P2增强、分裂固定。诊断房间隔缺损超声彩色多普勒血流最可靠的依据是：示心房水平左向右分流束。房间隔缺损的血流动力学变化为心房水平左向右分流，右房、右室容量负荷过重，分流量大者出现相对性三尖瓣狭窄，左胸骨左缘下方三尖瓣区听到舒张期杂音。
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